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智慧医疗在家就能看病

“夏天天气热，血管扩张，血压看似正常了，可以减量，但不要停药。”6月21日，家庭医生李秋峰上门回访，给何彩芳量了血压后叮嘱她说。

今年54岁的何彩芳，家住河南省三门峡市卢氏县潘河乡三岔村。因患有高血压，半年前村卫生室医生为她送来了血压计，并教会她如何使用。她量了血压后，数据会同步传入全县“华鹊健康云平台”，签约家庭医生第一时间收到信息。十几天前，何彩芳在家觉得不适，量了个血压——高，正寻思去不去医院，谁知家庭医生李秋峰已经知道了情况，上门及时化解了血压升高引起的心衰病险。

卢氏县总人口38.2万人，99.32%的居民已建立电子健康档案，并纳入了“华鹊健康云平台”进行管理，他们像何彩芳一样享受到精准、优化、即时的智能服务。这一切，得益于当地在2019年4月实施的“智慧医疗”工程。

“‘智慧医疗’与普通的‘医疗(机构) 互联网’还不一样。”该县卫健委主任符红林介绍，“卢氏县实施‘智慧医疗’，是将全县居民健康管理和就医诊疗结合起来，让居民与医疗单位、家庭医生相互连接，实现精准、优化、即时的智能服务，从而最大限度解决看病难、看病贵的问题，可以说至少是走在了全省前列。”

“一年体检一次，不出村就能享受到县级医院的免费服务，真是好。”官道口镇车岭村党支部书记袁平方说。6月11日当天，县卫健委组织县第二人民医院等数家医疗单位20多名医护人员深入该村开展体检和诊治活动，160多位群众有序体检，20多位群众还进行了远程会诊，3位群众还预约挂号，准备前去住院治疗。

健康管理与就医诊疗结合起来，服务红利正在卢氏县4004平方公里的崇山峻岭间延展。自去年开始，卢氏县对全县贫困户40岁以上人员、65岁以上人员和标兵户、文明户户主，坚持逐村上门为群众体检，体检项目达到18项。

6月11日，在卢氏县“智慧医疗”管理中心，只见工作人员点击鼠标，8平方米的电子屏幕上，全县城乡居民的健康、医疗情况和各家医院、卫生院的即时诊治信息逐一呈现、一目了然。“杨春礼，80岁，就诊于横涧乡卫生院，10:04:05大屏幕上显示出乡卫生院上传的心电图，10:06:37县人民医院诊断显示结论：窦性心动过缓。”卢氏县卫健委基层卫生股股长潘志伟说，“智慧医疗”体检、诊疗数据全县共享，准确记录健康状况、就医轨迹，家庭医生会帮助研判、指导用药或是及时治疗，避免了大处方及不必要的检查情况出现。

三门峡市大力推行智慧城市建设，卢氏县正是“智慧医疗”试点城市。该县目标是到今年底利用“华鹊云健康数据平台”的物联网技术、大数据、人工智能技术实现区域居民家庭与医务人员、医疗单位、监测设备之间的信息化交互；向全县所有城乡居民提供远程慢性病管理、健康档案管理、实时医学监测、在线咨询、预约预诊、即时医疗、资讯推送、健康TV等全面的健康管理和服务。

最近，卢氏县又为全县19个乡镇和兴贤里社区免费发放了2700套医疗检测终端，截至目前已免费发放6500套，为村医提供健康监测终端360套。到年底前，卢氏县将为所有的贫困户家庭免费提供监测终端，为各个居民组免费提供监测终端。截至目前，卢氏县“智慧医疗”系统现在已实现了全县323家村卫生所、20家乡镇卫生院、4家县级公立医院全覆盖，平台入驻医生500余名。村卫生室、乡镇卫生院、县级医院和卫健委管理中心四级网络服务平台已初步形成，实现了居民、家庭医生和乡镇卫生院家庭医生团队信息的互联互通，实现线上县域内远程诊疗、分级诊疗、在线预约等服务，实现了对县、乡、村各级医疗机构工作开展情况实施在线监测、统计和管理。

卢氏县“智慧医疗”在具体应用中还以0~6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人为重点管理对象，以高血压、糖尿病、结核病、重型精神障碍等慢性病为重点管理病种，实现家庭医生与患者一对一在线信息管理、随访评估和分类干预，方便群众及时就诊及时治疗。

在今年新冠肺炎疫情防控中，卢氏县“华鹊健康云平台”紧急上线了疫情监测系统，建立了远程防控平台，县级4家公立医院组织70位专家医生24小时提供线上义诊服务、开展疫情防控宣传教育，有效缓解了医院诊治压力，降低了交叉感染风险，受惠居民达10.8万人次。截至目前，全县没有出现一起新冠肺炎确诊或疑似病例。