适当调节饮食可改善癌症预后

2021-12-06 14:40:03 1000 Dr. Huo Lab.
      细胞代谢的变化是癌症的一个关键标志,癌细胞可以获得多种多样的代谢适应,以支持其增强的生长和增殖速度。充足的外源营养物质对能量生产和大分子前体的提供是至关重要的,饮食是最终支持肿瘤生长的营养物质的主要来源。

饮食促进肿瘤发展和进展的主要途径有三种

  • 饮食可能会引入糖和脂类等营养物质,这些物质可被肿瘤细胞用于合成代谢生长。
  • 饮食可能强烈影响瘦素、胰岛素、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)和雌二醇等系统信号因子,刺激肿瘤细胞生长和存活。
  • 饮食易导致肥胖,从而形成有利于肿瘤产生和生长的环境。

      虽然许多人同意饮食因素干预某些肿瘤类型,但单靠饮食不太可能对抗肿瘤的进展。在这种情况下,饮食应与药理学方法相结合,以加强抗癌治疗。目前,存在几种形式的饮食建议:

1、调节饮食内容

        热量限制(CR)是指通过改变日常营养素比例来控制热量摄入。在大型观察性临床研究中,脂肪和碳水化合物占大比例的饮食影响了肿瘤的发展和进展。因此,调节饮食内容,可能会调整相应的代谢效应,可用于特定的癌症类型:

>> 使用极低碳水化合物饮食(每天摄入少于30 - 40克,VLCD)限制碳水化合物可以快速降低胰岛素,特别是在存在胰岛素抵抗的情况下。因此,这些饮食可能最适合具有胰岛素- pi3k通路放大的乳腺和子宫内膜肿瘤, 但在以脂质为食的转移性卵巢癌和前列腺癌中应避免使用。

>> 膳食蛋白质也影响循环中的有丝分裂原,蛋白质摄入量是IGF1循环水平的关键决定因素。因此包括蛋白质限制的饮食可能对治疗前列腺和结肠等IGF1敏感肿瘤更有效。

>> 另外,低脂饮食(每天摄入30%千卡,LFD)减少了循环中的雌激素和/或孕激素,可能对乳腺癌、结直肠癌和心血管疾病的具有长期益处。

2、调节饮食时间

        间歇性禁食是一个宽泛的术语,包括在不同时期限制能量摄入的各种定时方案。最常见的五种是:

限时饮食(TRF)

隔日禁食(ADF)

隔日调整禁食(ADMF)

5:2轻断食

模拟饮食(FMD)

图1 调整时间的饮食干预

        经研究报道模拟饮食(FMD)与氟维司群和CDK4/6抑制联合使用时,可使小鼠的乳腺肿瘤持续缓解超过160天。

总结

        最好饮食方式最终取决于宿主的生物学和肿瘤的代谢。研究证明,饮食在癌症治疗过程中可能具有潜在影响,多种形式的饮食强化疗法可以改善癌症的结果。

参考文献

MD Goncalves, Maddocks O D . Engineered dietsto improve cancer outcomes[J]. Current Opinion in Biotechnology, 2021,70:29-35.